医保过区域去哪报销,异地就医备案外派证明怎么开

admin1132024-09-02 07:32:16

医保过区域去哪报销

一、医保异地就医应该怎么报销

医保过区域去哪报销,异地就医备案外派证明怎么开

首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。

二、异地就医的定义

参保人在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医,具体包括:

(一)长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医。

(二)异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。

(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医。

(四)异地转诊:本市参保病人经审批后转外地治疗的。

(五)政策规定的其它异地就医情形。

三、异地就医申请需准备材料

用人单位及个人申办异地就医时应提供如下资料:

(一)属长期异地居住的应提供:

1.居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

2.申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

(二)属长期异地工作、学习的应提供:

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(三)视情况应提供的有关证明材料:

1.在用人单位异地分支机构工作的,需提供该分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)。

2.用人单位为非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构的,需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明。

3.用人单位为非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的,需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

4.用人单位属劳务派遣性质的,需提供用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章)

农村医保报销:门诊补偿:村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院可按比例报销。住院补偿含药费、辅助检查费。

大病补偿:镇风险基金补偿和镇级合作医疗住院等。

城镇医保报销:定点医疗机构就医购药,符合药品目录、诊疗项目、金额在最高限额以下。

异地就医备案外派证明怎么开

首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。

第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

医保异地安置证明如何开

1、长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1—5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。

2、办理异地就医手续的步骤(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。

3、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。

4、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

长期异地就医备案后可以报销多少

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、医保异地就医如何报销?

1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,起付线以上部分按规定支付95%或90%

三档参保人报销比例:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%;市外医院住院:70%。

不同地区政策有所差异,需自行查询。

异地医保报销比例按照具体费来确认。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理。不同医疗金额不同比例报销状况,具体应根据实际状况来确认和处理,报销份额为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其间乙类药品按80%,宝贵药品按70%,。

鞍山医保异地长期居住就医办理流程

鞍山市医保异地长期居住就医办理流程

异地就医需事先办理,经批准的异地就医至当年年底有效。办理时申请人在拟就医城市指定2所公立医院(当地职工医保定点医院),患病后到选定医院住院。就医后电话报告(0412-2258823),个人垫付医疗费用,出院后3个月内持相关材料(《鞍山市异地就医人员登记表》个人保存页复印件,其他同转诊)到市居民医保中心报销。异地就医一经办理,停止在本地的就医待遇。

参保人符合下列条件的,参保人或代理人持参保本人医保卡,到办理窗口领取《鞍山市异地就医人员登记表》,材料齐全后,办理异地就医。

可以办理异地就医几种情况和所需材料:

(一)老年居民投奔外地子女(男60周岁以上,女50周岁以上)

材料;

1、双方社区证明(证明父母子女关系、居住城市); 

2、子女外地户口本复印件或房产证复印件或单位证明(证明子女为本单位职工);

3、医保卡。

(二)未成年子女投奔外地父母

1、双方社区证明(证明父母子女关系、居住城市); 

2、父母外地户口本复印件或房产证复印件或单位证明(证明父母为本单位职工);

3、医保卡。

(三)家庭迁往外地

1、双方社区证明(证明居住外市);

2、外地房屋产权证或购房合同复印件(若为配偶名字加持双方结婚证复印件);

3、医保卡。

(四)配偶家住外地

1、双方社区证明;

2、双方结婚证复印件;

3、配偶外地户口本复印件或房产证复印件;

4、医保卡;

(五)配偶长期在外地工作

1、鞍山市参保社区(单位)证明(证明写清姓名、身份证号码、关系、时间、地点);

2、配偶单位证明(证明单位外派,长期在外地工作);

3、双方结婚证复印件;

4、医保卡。

(六)参保患者或代理人持以下材料到办理窗口办理异地就医医疗费用核销。

材料:

1、《鞍山市异地就医人员登记表》个人保存页复印件;

2、参保患者本人医保卡;

3、住院病历复印件(加盖医院印章,全套病历需含相关辅助检查、检验报告单等),死亡患者其家属需提供死亡证明复印件1份;

4、费用明细清单原件(加盖医院印章)和出院收据原件(加盖医院印章);

5、患者本人及代理人身份证正反面复印件(未成年人需提供户口本本人页和公安首页)和患者本人或代理人鞍山***复印件。