摘要:本篇内容详细介绍了骨折诊断证明书范本,包括其格式、内容和要点。附带了骨折诊断证明书范本的图片,以便更直观地了解和学习。通过此文,读者可以了解如何正确书写骨折诊断证明书,确保信息的准确性和完整性,为患者提供有效的医疗证明。
随着现代社会生活节奏的加快,意外伤害时有发生,骨折作为常见的意外伤害之一,对患者的生活和工作造成严重影响,为了保障患者的权益,及时、准确地出具骨折诊断证明书显得尤为重要,本文将详细介绍骨折诊断证明书范本,帮助大家了解其内容及填写要求。
(封面)
骨折诊断证明书
患者姓名:__________________
就诊日期:__________________
就诊科室:__________________
就诊医院:__________________
1、患者基本信息
姓名:__________________ 性别:______ 年龄:______ 身份证号:__________________
2、病史及症状
(1)患者因遭受外力作用(如摔倒、撞击等),导致骨折部位疼痛、肿胀、活动受限等症状。
(2)患者自述受伤时间、地点及受伤经过。
3、体格检查
(1)骨折部位肿胀、压痛明显,可能出现畸形、异常活动等症状。
(2)医生进行生理检查,发现骨折特征。
4、辅助检查
(1)X线、CT或MRI检查结果,显示骨折部位的具体情况。
(2)(如有其他检查,请在此处详细说明)
5、诊断意见
经医生诊断,患者______部位发生骨折,根据患者病情,建议进行以下治疗:(如手术治疗、保守治疗等)。
6、医嘱及建议
(1)患者需遵医嘱进行治疗,按时服药、复诊。
(2)建议休息______天,期间避免剧烈运动。
(3)(其他医嘱及建议)
7、医生签名及医院盖章
医生签名:__________________ (手写签名)
医院盖章:__________________ (医院公章)
8、日期
诊断证明书出具日期:__________________
1、填写时需用钢笔或签字笔,确保字迹清晰。
2、患者基本信息部分要详细填写患者的姓名、性别、年龄、身份证号等。
3、病史及症状部分要详细描述患者的受伤时间、地点、经过及症状表现。
4、体格检查和辅助检查部分要详细记录医生的检查结果。
5、诊断意见部分要明确指出骨折部位及治疗方案。
6、医嘱及建议部分要根据患者实际情况提出合理的休息和康复建议。
7、医生签名及医院盖章部分必须手写签名并加盖医院公章,以确保诊断证明书的真实性。
8、诊断证明书出具日期要填写实际开具日期。